Anestēzija ir kopīga operāciju un citu medicīnisko procedūru daļa, kas ļauj īslaicīgi zaudēt sajūtu. Jums var būt vietēja, reģionāla vai vispārēja anestēzija. Vispārējā anestēzija izraisīs samaņas zudumu, bet var izraisīt komplikācijas. Reģionālās anestēzijas līdzekļus var kombinēt ar sedāciju un bloku sajūtu no konkrētas zonas. Epidurāli un mugurkaula bloki ir reģionālās anestēzijas līdzekļi, ko var ieteikt operācijām apakšējo ekstremitāšu, iegurņa vai vēdera lejasdaļā. Bet kāda ir atšķirība starp epidurālo un mugurkaula bloku?
Kas ir epidurālā bloks?
Epidurālā anestēzija ir tukšas adatas, kā arī elastīgs un mazs katetrs starp muguras smadzeņu ārējo membrānu un mugurkaulu apakšējā vai vidējā aizmugurē. Šī zona ir apzīmēta ar vietējo anestēziju; pēc tam, kad katetrs iet caur to, adata tiek ievietota un noņemta. Tad anestēzijas līdzekli var injicēt caur katetru, aptumšojot apkārtni. Ārsti nostiprina katetru, lai, ja nepieciešams, būtu vieglāk dot vairāk zāļu.
Kas ir mugurkaula bloks?
Spinālā anestēzija ir līdzīga epidurālajai anestēzijai, bet injekcija notiek ar adatu, kas ir daudz mazāka. Turklāt injekcija notiek tieši cerebrospinālajā šķidrumā, kas ap muguras smadzenēm, un procedūra bieži tiek veikta bez katetra. Deva un paņēmiens nosaka zonu, kas ir zema. Dažos gadījumos tiks ievietots muguras katetrs un pa kreisi, lai būtu vieglāk ievadīt vairāk zāļu.
Kāda ir atšķirība starp epidurālo un mugurkaula bloku?
Gan epidurāli, gan mugurkaula bloki radīs ķermeņa sajūtas zudumu, pastāv vairākas būtiskas atšķirības. Visnozīmīgākās atšķirības starp šīm divām anestēzijas formām ir ilgums, kāds ir iedarbības ilgumam, kā arī to lietošanas veids.
1. Injekcijas vieta un administrācijas pieeja
Lietojot mugurkaula bloku, vietējā anestēzija tiks injicēta tieši subarahnoidālajā telpā, kurā atrodas cerebrospinālais šķidrums. Šis šķidrums transportē atkritumus un barības vielas un darbojas kā spilvens. Jūs varat izmantot nelielu daudzumu vietējā anestēzijas līdzekļa mugurkaula blokam, jo tas viegli izplatās mugurkaula šķidrumā. To injicē, izmantojot nelielu adatu, kas pēc tam tiek noņemta un aizņem 5 līdz 20 minūtes, lai pabeigtu šo procesu.
Epidurālais sākas atšķirīgi, jo pacientam ir jāatrodas, lai to varētu iztīrīt. Nepieciešams vairāk vietējo anestēzijas līdzekļu nekā ar mugurkaula bloku, jo tas aizņem vairāk, lai izplatītos visā audos, un jums ir arī jāievada šķidrumi intravenozi. Ārsti ievieto īpašu vajadzību epidurālajā telpā un pēc tam ievieto nelielu katetru, pirms noņemat adatu un atstājat katetru. Tādā veidā jūs varat saņemt nepārtrauktu devu (pretstatā mugurkaula blokam, kur ir tikai viena deva). 10 līdz 25 minūšu laikā tas aizņem mazliet ilgāku laiku.
2. Ietekme
Mugurkaula bloki biežāk tiek izmantoti īsākām, vienkāršākām procedūrām, kamēr epidurāli tiek izmantoti ilgākiem. Anestēzija mugurkaula blokā būs jūtama ļoti ātri un tā ir spēcīga. Epidurāli aizņem 10 līdz 20 minūtes, lai spētu iejusties, un joprojām pieļauj sajūtu, bet ne sāpes. Katetrs, ko lieto kopā ar epidurāliem, arī atvieglo narkotiku un anestēzijas līdzekļu sniegšanu pēcoperācijas sāpēm.
Mugurkaula bloki ir bieži sastopami procedūrās ar vēdera lejasdaļu vai apakšējām ekstremitātēm. Epidurāli ir visbiežāk sastopami grūtniecēm, kurām ir darbs vai kam ir C sekcija, bet var izmantot arī kuņģa-zarnu trakta operācijām. Savukārt mugurkaula bloks ir arī iespēja C-sekcijām.
3. Blakusparādības
Lielāko daļu laika blakusparādības tiks novērstas, bet tās var rasties. Mugurkaula bloki var izraisīt zemu asinsspiedienu, galvassāpes vai muguras sāpes. Biežāk sastopamas komplikācijas, ja adata tiek ievietota muguras nervā un bojā nervu šķiedras. Ļoti reti tas var izraisīt infekciju vai pat krampjus, bet tas ir neticami reti, īpaši tad, ja tehnika ir pareiza.
Epidurāli tiek uzskatīti par drošiem, bet jums var būt komplikācijas, kas saistītas ar anestēziju. Kā piemēru var minēt, ja katetra uzgalis nonāk vēnā un izraisa anestēzijas līdzekļa iekļūšanu asinsvados. Tas var izraisīt sirds ritma traucējumus vai krampjus. Dural punkcija (dura punkcija) var izraisīt galvassāpes. Var rasties arī citas komplikācijas, ja hematoma saspiež nervus epidurālā telpā.
Šeit ir videoklips, lai parādītu animācijas anestēzijas administrēšanas tehnikas animācijas pārskatu, ko izmanto dzemdībās:
Epidurālās vai mugurkaula bloka lietošanas priekšrocības un trūkumi
1. Epidurālais bloks
- Priekšrocības
Tas ir labākais veids, kā novērst sāpju mazināšanos darba laikā, un tas atvieglo citas devas ievadīšanu, ja nepieciešams. Lai gan jūs joprojām varat sajust kontrakcijas, jums nebūs sāpju, un tas var pat palīdzēt pazemināt augstu asinsspiedienu. Tam ir papildu priekšrocība, ka C sekcijas gadījumā ir viegli pievienot vairāk anestēzijas līdzekļu.
- Trūkumi
Tas aizņem ilgāku laiku nekā lielākā daļa metožu ar 20 minūtēm ievietošanai un pēc tam vēl 20 darbam. Dažas sievietes (viena no astoņām) nesaņem pietiekami daudz atvieglojumu un vajag citu metodi. Tas var izraisīt arī drebuļus, niezi vai drudzi. Jūs arī nevarat staigāt, jo kājas būs vājas un smagas, un jums būs nepieciešama palīdzība, lai dotos uz vannas istabu. Tas var arī palielināt stumšanas stadijas ilgumu un palielināt iespējas, ka jūsu mazulim ir vajadzīga palīdzība ar knaibles.
2. mugurkaula bloks
- Priekšrocības
Tas nodrošinās pilnīgu sāpju mazināšanu tikai dažu minūšu laikā, un tikai neliels daudzums zāļu sasniegs Jūsu bērnu.
- Trūkumi
Procedūras laikā jums būs jāuztur nedaudz neērts stāvoklis. Jums būs nepieciešama arī pastāvīga augļa uzraudzība un IV. Samazināta sajūta var palielināt laiku, kas nepieciešams, lai izspiestu bērnu vai pieprasītu knaibles (tāpat kā epidurāli). Narkotikas var izraisīt niezi, un dažām dienām injekcijas vietā Jums var būt īslaicīgs asinsspiediena pazeminājums vai sāpīgums.
