Visbiežāk sastopamais vēža veids ir bērna leikēmija. Lai gan bērni, kas cieš no šīs slimības, ir ļoti grūti, slimībai ir pieejama veiksmīga ārstēšana, un vairumā gadījumu tā nav letāla. Aptuveni 2000 līdz 3000 bērnu, galvenokārt vecumā no 3 līdz 5 gadiem, valstī katru gadu diagnosticē bērnu leikēmiju.
Bērnu leikēmija ietekmē balto asins šūnu veidošanos kaulu smadzenēs, un šīs patoloģiskās šūnas pārvietojas visā asinsritē, kas apņem veselas šūnas. Tā rezultātā samazinās organisma spēja cīnīties pret vīrusiem, kas palielina bērna iespēju saslimt ar vairākām infekcijām un citām slimībām.
Bērnu leikēmijas pazīmes
Leikēmiju ir grūti diagnosticēt, jo tā simptomi parasti parādās lēni (izņemot akūtu leikēmiju, kuras simptomi parādās pēkšņi) un tāpēc, ka tie parādās, tie ir sajaukti ar citu normālu bērnu slimību simptomiem. Bērnu leikēmijas pazīmes atšķiras no bērna līdz bērnam, kuru slimības cēlonis ir nenoteikts lielākajā daļā gadījumu.
Leikēmijas šūnas ap veselām šūnām, kas ražo trombocītus, baltās asins šūnas un sarkano asins šūnu kopu, izraisa to trūkumu organismā. Turklāt leikēmijas šūnas izplatījās arī citos ķermeņa reģionos, kas arī ietekmē viņu veselību. Lielāko daļu no šiem simptomiem izraisa šie divi iemesli. Tomēr tos pašus simptomus var izraisīt arī citas slimības. Tādēļ ir svarīgi pēc iespējas ātrāk informēt ārstu par šīm pazīmēm, lai šo simptomu cēloni varētu identificēt un ārstēt.
Pazīmes | Apraksts |
Nogurums | Bērns drīzumā sāks riepas anēmijas dēļ, ko izraisa sarkano asins šūnu trūkums. Trūkums var izraisīt arī vājumu un vieglumu un bāla āda. |
Drudzis un infekcija | Bērns cietīs no drudzēm, kuras nevarētu izārstēt ar regulārām zālēm. To var izraisīt patoloģiskas leikēmijas šūnas, vai nu to ķīmiskās sekrēcijas dēļ organismā, vai arī tāpēc, ka viņu rīcībā nav rīcības, lai cīnītos pret infekciju. Tikai ar dažiem veseliem baltiem asinsķermenīšiem, infekcijas izraisītu vairāk spītīgs drudzis. |
Pārmērīga zilumi un asiņošana | Tā kā leikēmija samazina trombocītu skaitu organismā, bērnam var būt liels mazo sarkano plankumu vai zilumu daudzums, ko izraisa bojātu asinsvadu asiņošana. Bērnam var būt arī deguna asiņošana un smaganās asiņošana, jo trombocītu skaits, kas ātri aptur asiņošanu, nebūtu pietiekams. |
Sāpes kaulos un locītavās | Leikēmijas šūnas parasti apvienojas locītavas iekšpusē un ap kaulu virsmu. Tātad, bērns ar leikēmiju parasti var sūdzēties par locītavu sāpēm kaulos un locītavās. |
Vēdera vai vēdera pietūkums | Bērns ar leikēmiju var iegūt arī palielinātu vai pietūktu vēderu vai vēderu. Tas ir faktiski aknas un liesa, kur notiek tūska, un ārsts viegli identificē savu paplašināšanos zem apakšējām ribām. To izraisa leikēmijas šūnas, kas klasterizējas aknās un tādējādi izraisa to uzbriestību. |
Svara un apetītes zudums | Bērns ar leikēmiju var zaudēt apetīti un tādējādi pakāpeniski zaudē lielu svaru, jo palielinās aknas un liesa. Paplašinātā teritorija piespiestu citus apkārtējos orgānus, tostarp kuņģi, un tādējādi ierobežotu jaudu, ko tā var saturēt. |
Limfmezglu pietūkums | Limfmezgli bieži uzbriest, cīnoties pret infekciju maziem bērniem, un to pietūkums bieži ir infekcijas pazīme. Leikēmijas gadījumā limfmezgli palielinās, un pietūkums parādās kā gabaliņi zem ādas. Kad ārsts konstatē, ka bērnam ir palielināti limfmezgli, viņam rūpīgi jāuzrauga leikēmija, vienlaikus ārstējot infekciju. |
Elpošanas problēmas un klepus | Kakla bojājumu ietekmē ALL šūnas un tāpēc bērns ar leikēmiju var ciest no elpošanas un klepus problēmām. Pretķermenīte atrodas krūšu kurvī ap vēja cauruli, un, kad tā palielinās leikēmijas šūnu dēļ, tā saspiež traheju, kas izraisa klepu un elpošanas problēmas. |
Roku un sejas pietūkums | Roku un sejas pietūkums bērnam ir ļoti bīstama zīme, jo tas norāda uz SVC sindromu, kas var būt dzīvībai bīstams un kam nepieciešama tūlītēja ārstēšana. SVC sindromu bērnam, kam ir leikēmija, izraisa SVC (vēnu, kas ņem asinis atpakaļ uz sirdi no smadzenēm un rokām) saspiešanu ar paplašināto tūsku. Spiediens uz SVC izraisa asins veidošanos, izraisot sejas, roku un krūšu pietūkumu, bet tas var izraisīt arī reiboni, bezsamaņu un galvassāpes. |
Krampji, galvassāpes un vemšana | Tā ir uzlabotas leikēmijas pazīme, jo galvassāpes, redzes izplūšana, vemšana un krampji liecina, ka leikēmija jau ir izplatījusies centrālajā nervu sistēmā. |
Asiņošana un izsitumi | Kad leikēmija izplatās uz ādu, tas izraisa lielu skaitu mazu plankumu, kas līdzīgi izsitumiem, parādās pāri ādai. AML gadījumā leikēmijas šūnas pat izplatījās smaganās un izraisīja asiņošanu un pietūkumu. |
Ekstrēms vājums | AML gadījumā, kad leikēmijas šūnu daudzums organismā sasniedz lielu skaitu, asins plūsma palēninās ap smadzeņu mazajiem asinsvadiem, jo leikēmijas šūnas sabiezina asinis un tas noved pie galējas noguruma un vājuma. Tas parasti ir reti sastopams, bet tas ir satraucošs uzlabotas AML pazīme bērniem. |
Kā apstiprināt leikēmiju bērniem
Bērnu leikēmijas pazīmes nav 100% veids, kā to apstiprināt. Leikēmiju parasti apstiprina ar kaulu smadzeņu testu. Tests tiek veikts, iegūstot kaulu smadzenes no bērna gūžas kaula. Lai gan procedūra šķiet sāpīga, bērnam visu laiku nomierinās tikai aptuveni piecpadsmit minūtes. Tad kaulu smadzenes tiek pārbaudītas, lai apstiprinātu vai liegtu leikēmijas klātbūtni.
Galvenokārt process sākas, kad bērna veselība turpina pasliktināties bez normāla iemesla. Regulārais pediatrs atsaucas uz bērnu onkologu, kurš varētu sākt ar dažādām asins analīzēm, lai noteiktu jebkādas baltās un sarkano asins šūnu un trombocītu anomālijas. Ja rodas neparasti rezultāti, onkologs tikai tad pieprasīs kaulu smadzeņu testu.
Kā tiek ārstēta leikēmija bērniem?
Apstrāde
Bērnu leikēmijas primārā ārstēšana ir ķīmijterapija, ko ievada caur muti vai caur vēnu vai mugurkaula šķidrumu. Ārstēšanas metode ir izlemta, pamatojoties uz bērna asins profila rezultātiem ar izvēlētajām zālēm un devām. Radiācijas terapija, cilmes šūnu transplantācija un mērķtiecīga terapija ir citas zāles, kas tiek izmantotas bērnības leikēmijai.
Leikēmiju var veiksmīgi ārstēt, ja ķīmijterapija ir ļoti veiksmīga. Apmēram 90% bērnu, kuriem ārstēšanas beigās nav vēža zvanu. Pastāvīgā remisija (nav recidīva iespēju) vairumā bērnu leikēmijas gadījumu tiek sasniegta, lai gan agrīna diagnoze joprojām ir svarīga.
Ārstēšanas blakusparādības
Bērni cieš no dažādām blakusparādībām intensīvas ķīmijterapijas dēļ. Parastās blakusparādības ir reibonis, slikta dūša, vemšana, matu izkrišana kopā ar īstermiņa ekspozīciju dažādām infekcijām un slimībām. Ārsti parasti ārstē katru blakusparādību, kas parādās ķīmijterapijas laikā.
Zināt leikēmijas veidus
Leukēmijas divi galvenie veidi ir akūti un hroniski, akūta leikēmija bērniem. Akūta leikēmija aug ļoti strauji, kamēr hroniska leikēmija attīstās lēni.
Akūto leikēmiju var tālāk iedalīt divos veidos, pamatojoties uz to, kāda veida balto asinsķermenīšu ietekme tiek ietekmēta. Ja iesaistītās šūnas ir limfocīti, akūtu leikēmiju sauc par akūtu limfoblastisku leikēmiju (ALL) un, ja iesaistītās šūnas ir mielocīti, akūtu leikēmiju sauc par akūtu mieloīdu leikēmiju (AML). Citi mazāk izplatīti leikēmijas veidi ir juvenīlā mielomonocītu leikēmija (JMML) un hroniska mielogēnā leikēmija (CML).
Limfoblastiskā leikēmija ir biežāk sastopama starp abiem akūtās leikēmijas veidiem, un tikai 20% bērnu cieš no AML. AML tiek konstatēts vairāk bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem un vecāki par 10 gadiem, kamēr ALL diagnosticē bērnus, kas vecumā no 2 līdz 8 gadiem.
