Viens no grūtākajiem lēmumiem, kas jāgaida, ir tas, vai turpināt lietot antidepresantus. Pieņemot šo lēmumu, jāņem vērā daudzi faktori, piemēram, viņas paša veselība, bērna labklājība un ģimenes vispārējā labklājība.
Vislabāk ir uzņemt gan psihiatru, gan ob-gēnu, gan ar viņiem apspriest antidepresantus un grūtniecību. Viņi var jums palīdzēt labāk par to, kas jums jādara. Kopā ar viņu palīdzību un pēc katra plāna un mīnusa apsvērumiem jūs varat izdarīt pareizo lēmumu. Uzziniet vairāk, lai jūs varētu izlemt, vai lietot antidepresantus trauksmei un depresijai, kas nāk ar bērnu.
Kāpēc depresija ir kaitīga grūtniecības laikā?
Klīniski nomākts var kaitēt gan jums, gan Jūsu mazulim. Palielinās iedzimtu defektu risks, aborts, priekšlaicīga dzemdība un dzemdības, intrauterīna augšanas aizture un zema dzimšanas svara mazulīte. Ne tikai grūtniecības laikā, bet arī pēc dzemdībām depresija var būt traucējoša jums un Jūsu mazulim. Saskaņā ar daudziem pētījumiem bērns ar nomāktu māti visdrīzāk ir kognitīvi traucējumi, psiholoģiskas problēmas un citas sociālās problēmas.
Ja depresija paliek neārstēta, tā var būt problemātiska; tādēļ, ja esat grūtniece un klīniski nomākta, jums ir nepieciešama ārstēšana ar medikamentiem, psihoterapiju vai abiem. Meklējiet veselības aprūpes sniedzēja palīdzību un ar viņu apspriediet savu situāciju. Ja jums to vajag, viņš jums nosūtīs psihiatru vai konsultantu.
Vai antidepresanti grūtniecības laikā ir droši?
Ja runa ir par antidepresantiem un grūtniecību, sazinieties ar savu ārstu. Psihiatri un padomdevēji var palīdzēt jums labāk par ārstēšanu un prognozēm. Viņi zina, kādi antidepresanti ir piemēroti lietošanai grūtniecības laikā un vai Jums tie ir nepieciešami vai nē. Pat tad, ja apsverat antidepresantu pārtraukšanu, jums tas jāapspriež ar savu ārstu, jo pēkšņa zāļu lietošanas pārtraukšana var izraisīt abstinences simptomus un citas blakusparādības.
Septiņu gadu pētījumā, kas notika no 1998. līdz 2005. gadam, tika konstatēts, ka gandrīz katrs divdesmit sievietes antidepresantus lietoja vai nu pirms ieņemšanas, vai grūtniecības laikā. Lai gan vairuma antidepresantu drošība joprojām ir aktuāla, pētījumi liecina, ka daudzi vecās paaudzes antidepresanti un SSRI ir droši. SSRI ir selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, kas cīnās ar depresiju, palielinot serotonīna daudzumu smadzenēs. Lai gan šo medikamentu gadījumā dzimstības defektu risks ir zems, joprojām pastāv iespēja.
Dažādu antidepresantu drošība
Lai pieņemtu lēmumu par antidepresantu lietošanu, labāk ir nosvērt visus plusus un mīnusus un zināt antidepresantu un grūtniecības saderību. Ja ieguvumi atsver riskus, jūs vienmēr varat izvēlēties antidepresantus. Ir dažas zāles, par kurām zināms, ka tās rada problēmas zīdaiņiem, un tās ir jāizvairās. Turpmākajās tabulās ir uzskaitītas zāles, kas grūtniecības laikā tiek uzskatītas par drošām un nedrošām.
Antidepresanti uzskatāmi par drošiem | |
|---|---|
Antidepresanti | Apraksts |
TCA (tri-cikliskie antidepresanti) | Tie ietver nortriptilīnu (pamelor) un amitriptilīnu. Lai gan pēdējie pētījumi pirmo reizi tika uzskatīti par saistītiem ar ekstremitāšu stāvokļa izmaiņām zīdaiņiem, nesenie pētījumi liecina par to risku samazinājumu. |
Daži SSRI (selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori) | Kā minēts iepriekš, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, piemēram, citaloprams (celexa), sertralīns (Zoloft) un fluoksetīns (Prozac), tiek uzskatīti par drošiem grūtniecības laikā. SSRI ir arī saistīti ar plaušu problēmām bērniem, piemēram, PPHN vai pastāvīgu pulmonālu hipertensiju gan jaundzimušajiem, gan sirds defektiem. Tomēr šo defektu līmenis joprojām ir zems. |
Burpropion (Wellbutrin) | Lai gan šīs zāles nav pirmās rindas terapijas zāles depresijai, šīs zāles joprojām ir iespēja pacientiem, kuri nav reaģējuši uz citām zālēm. To lieto gan smēķēšanas atmešanai, gan cīņai ar depresiju. |
Antidepresanti, kas jāizvairās | |
Antidepresanti | Apraksts |
Paroksetīns (Paxil) | Paroksetīns ir SSRI, kas ir saistīts ar sirds defektiem zīdaiņiem, ja to lieto grūtniecības pirmajā trimestrī. |
Monoamīnoksidāzes inhibitori | Tie ietver tranilcipromīnu (Parnate) un fenelīnu. To blakusparādības, ja tās lieto grūtniecības laikā, ietver mātes hipertensiju un bērna intrauterīnu augšanas kavēšanos. |
Ja Jūs pārtraucat vai nomainīsiet antidepresantu?
Lēmums mainīt vai pārtraukt zāļu lietošanu ir atkarīgs no jums un jūsu veselības aprūpes sniedzēja. Ja jūs domājat, ka ir pārāk daudz risku, jūs varat mainīt antidepresantu vai pārtraukt tā lietošanu. Bet jums ir jāpatur prātā, ka ar kādu scenāriju depresijā var būt recidīvs. Turklāt, pārslēdzot medikamentus, jūs pakļaujat mazulim vairāk narkotiku, un tie var izraisīt nevēlamu reakciju un izraisīt iedzimtas anomālijas.
Izveidojiet savu izvēli
Apakšējā līnija ir tāda, ka Jums jākonsultējas ar savu ārstu, ja Jums ir depresija un tuvākajā laikā apsverat grūtniecību. Ārsts var ieteikt Jums citas terapijas, izņemot farmakoterapiju, piemēram, psihoterapiju vai citas terapijas, lai cīnītos pret depresiju.
Jums varētu būt labāk turpināt lietot antidepresantus, ja Jums ir smaga depresija vai ir lielāks recidīva risks. Taču kopumā šis lēmums nav viegli izdarāms. Jums ir jārunā par situāciju gan ar savu ob-gynu, gan psihiatru. Pēc tam rūpīgi jāapsver antidepresantu lietošanas plusi un mīnusi un jāizstrādā situācija. Jums ir jāpieņem apzināts lēmums, lai neciestu ne jūs, ne jūsu bērns.
