Dažām sievietēm pēc dzemdībām rodas pārmērīga asiņošana no maksts. Pārmērīga asiņošana pēc dzimšanas ir medicīniski saukta pēcdzemdību asiņošana (PPH). Tas ir diezgan reti stāvoklis, kas, kā zināms, skar 1% -5% sieviešu, kuras ir dzemdējušas. Tas var notikt stundu laikā pēc dzemdībām vai dažreiz pat dienas vēlāk. Kamēr bērna piedzimšanas gadījumā asins zudums ir normāls, neatkarīgi no tā, vai tas ir vaginālā vai ķirurģiskā ķeizargrieziena posmā, PPH raksturo lielāks nekā normāls asins zudums.
Vai pēc normālas asiņošanas pēc dzimšanas tas ir normāli?
Hemorrhaging pēc dzimšanas nav normāli. Parasti sievietes var zaudēt apmēram pusi litra asins piegādi maksts un vienu litru ķeizargriezienā. PPH tiek diagnosticēts, kad asins zudums pārsniedz šos normālos līmeņus. Medicīnas speciālisti var klasificēt PPH atkarībā no kopējā asins zuduma, kas var būt no neliela PPH līdz lieliem PPH, kas var būt dzīvībai bīstami.
Valstīs, kur veselības aprūpes standarts ir augsts un pirmsdzemdību izglītība ir izplatīta, PPH ir novēršams un tādējādi reti. Dažās trešās pasaules valstīs PPH sastopamība ir 60%, ja sievietes var nomirt hipovolēmiskā šoka dēļ (nav pietiekamas asinis, lai cirkulētu dažādos orgānos organismā), vai arī rodas smaga anēmija (nav pietiekami daudz sarkano asins šūnu, kas organismā ved skābekli). .
Kā jūs zināt, vai Jums ir pēcdzemdību asiņošana?
Pat tad, kad esat mājās ar jauno bērnu, jums ir jāapzinās iespēja pēc asiņošanas pēc dzimšanas. To sauc par sekundāro PPH. Lai gan tas ir diezgan reti, tas parasti notiek otrajā nedēļā pēc darba. Tālāk norādītās pazīmes norāda uz PPH, un pēc iespējas ātrāk sazinieties ar savu veselības aprūpes speciālistu:
- Lai gan pēc dzemdībām ir normāla asiņošana no maksts, atrodiet pārmērīgu asins plūsmu, kas nepalēninās vai apstāsies.
- Bāla un pelnu āda
- Sāpes un pietūkums ap dzimumorgāniem
- Sajūta slikta dūša
- Zems asinsspiediens, ko raksturo apjukuma sajūta, ātrs pulsa ātrums, neskaidra redze, reibonis un vājums
Kāpēc pēc dzemdībām notiek asiņošana?
1. Rasu prognozēšana
Pētījumi ir parādījuši, ka Āzijas un Hispanic sievietes biežāk attīstīs šo stāvokli. Šajā jomā tiek veikti vairāk pētījumu.
2. Dzemdes atonija
Parasti pēc dzemdībām dzemdes muskuļi, kas samazina asins zudumu no vietas, kur placenta tika pievienota dzemdei. Iespējams, ka tas nenotiek, jo dzemde ir neparasti izstiepta lielā bērna vai dvīņu dēļ. Pārāk daudz amnija šķidruma var novērst dzemdes saspiešanu.
3. Apgrieztais dzemde
Iespējams, ka pēc dzemdībām dzemde kļūst iekšā.
4. Iepriekšējā dzemdes operācija
Rētas audi dzemdē no iepriekšējās C-sekcijas vai citas dzemdes operācijas var izraisīt pārrāvumu spēcīgu kontrakciju dēļ.
5. Placentālā šķelšanās
Placenta atdalās no dzemdes daļēji vai pilnībā.
6. Placenta implantācijas vieta
Dažreiz placenta piesaista un aug ļoti dziļi dzemdē.
7. Zāles
Zāles, ko lieto vispārējai anestēzijai (piemēram, avārijas C sekcijai), dažkārt var izdalīt PPH. Citas zāles, kas pārtrauc kontrakcijas priekšlaicīgas dzemdību gadījumā, var arī uzsākt PPH.
8. Lacerations dzimšanas laikā
Dažreiz ārstiem ir jāizmanto rīki, kas ļauj bērnam viegli pārvietoties caur dzimšanas kanālu, piemēram, knaibles. Tās var izraisīt dzemdes vai dzemdes kakla iekšējo audu bojājumus, izraisot asiņošanu pēc dzimšanas.
Kā atgūt no dzemdībām pēc dzemdībām
Ja tiek diagnosticēts PPH, ārsts sāks šādu ārstēšanu:
- Dzemdes masāža, lai iedrošinātu dzemdes līgumu
- Intravenoza oksitocīna pilēšana, lai palīdzētu dzemdes līgumiem
- Iespējamā asins pārliešana, lai aizstātu zaudēto asins tilpumu
- Dilēšana un curettage, lai no dzemdībām izņemtu jebkādas placentas audus no dzemdībām
- Dzemdes artērijas var būt saspiestas, lai ierobežotu asins zudumu. Ārsts var ievietot šuves ar cilmes asins plūsmu.
Šie ir soļi, ko var veikt vienreiz mājās pēc PPH:
- Lietojiet ārsta parakstītos dzelzs piedevas.
- Dzert daudz šķidrumu.
- Ēd dzelzs bagātus ēdienus, piemēram, liellopu gaļu / jēru, spinātu, zirņus, riekstus un sēklas.
- Ēst pārtikas produktus, kas bagāti ar C vitamīnu, palīdz organismam absorbēt dzelzi. Zemenes, citrusaugļi un tomāti palīdzēs.
- Izsakiet savas jūtas un lūdziet atbalstu. Ir svarīgi atzīt, ka atveseļošanās ir ilgs process, un daudzas sievietes ziņo par „zemu” sajūtu pat mēnešus pēc PPH.
- Veikt laiku, lai atpūstos un dziedinātu savu ķermeni.
Vai Jūs esat pakļauts pēcdzemdību asiņošanai?
Parasti jūsu ārsts novērtēs jūsu riska faktorus pirms dzemdībām. Ja risks ir augsts, Jums būs ieteicams nodot bērnu slimnīcas dzemdību nodaļā.
Riska faktori, kas saistīti ar PPH attīstību, ir:
- Vecāki par 35 gadiem
- Placenta previa: Placenta, kas ir zemas un aptver dzemdes kaklu
- Vairāki iepriekšējie dzimšanas gadījumi
- Aptaukošanās
- Zemāks parastais hemoglobīna līmenis darba sākumā
- PPH vai saglabātas placentas vēsture
Darba laikā PPH risks palielinās šādos faktoros:
- Zāļu izmantošana, lai izraisītu tādu darbu kā Pitocin
- Ļoti garš vai ātrs darbs
- Ķeizargrieziena dzimšana
Pēcdzemdību asiņošanas novēršana
Hemorrhaging pēc dzimšanas novērš un vada jūsu ārsts šādos veidos:
- Anēmijas pārbaude un ārstēšana pirms dzemdībām
- Ierobežojot darbaspēka indukciju, izmantojot rīkus, kas palīdz piegādes, lai novērstu plīsumu
- Aktīvi pārvaldot trešo darba stadiju, kad placenta tiek izraidīta
- Pēc placentas ievadīšanas dzimumorgānu apgabals tiks pārbaudīts, lai nenotiktu asaras. Lai noskaidrotu, vai tas ir noslēgts, tiek pārbaudīta placenta audu pilnība un dzemde.
