Nuchal caurspīdīguma ekrāns ir jauns tests, kas tiek veikts grūtniecības pirmajā trimestrī. Šis neinvazīvais ultraskaņas novērtējums tiek veikts kombinācijā ar asins analīzi, lai pārbaudītu augstu hromosomu riska novirzes. Šīs novirzes var identificēt Dauna sindroma, Trisomijas-21 un Trīsomijas 18. risku. Nuchal caurspīdīgums, izmantojot ultraskaņu, var noteikt arī iedzimtos defektus sirds vai citās augļa vietās. Tomēr šī skrīnings neidentificē nervu caurules defektus.
Šis skrīnings pirmajā trimestrī ir veikts Amerikas Savienotajās Valstīs jau ilgu laiku, bet tagad tas ir kļuvis par pozitīvu veidu, kā agrīnā grūtniecības laikā noteikt hromosomu novirzes. Agrīna atklāšana var palīdzēt ar labu pirmsdzemdību aprūpi un agrīnu plānošanu, lai uzlabotu dzemdību un ģimenes dzīves kvalitāti.
Kas ir Nuchal caurspīdīguma skrīninga tests?
Labā lieta par caurspīdīguma skenēšanas testu ir tā, ka tā ir tikai ultraskaņa un nav invazīva. Testā tiek izmantoti ultraskaņas viļņi, lai iegūtu mērījumus pārredzamās telpas mazuļa kakla aizmugurē. Ir skaidrs audu locījums, un, ja zīdaiņiem ir hromosomu anomālijas, šajā grūtniecības pirmajā trimestrī šajā telpā ir vairāk šķidruma. Ja hromosomu atšķirība pastāv, tad nuchal telpa parādīsies lielāka nekā vidējie bērni.
Lai tests būtu efektīvs, lai atrastu novirzes, šīs pārbaudes jāveic starp 11th un 14th grūtniecības nedēļā. Pēc 14th nedēļā kakla aizmugurējā daļa vairs nav skaidra. Tas patiešām ir jādara pirms 13th nedēļu un 6th dienā. Novērtēšanas laikā, izmantojot ultraskaņu, tehniķis arī pārbauda, vai nav sastopama deguna kaula struktūra. Šajā laikā jums būs jāveic pirmais trimestra asins darbs un viņi pārbaudīs hromosomu problēmas ar testu, kas pazīstams kā alfa-fetoproteīna skrīnings. Iepriekšējos gados viņi veica tikai NT ultraskaņu, ja alfa-fetoproteīns atgriezās neparasti. Tomēr viņi tagad veic ultraskaņu kā daļu no ikdienas eksāmeniem pirmajā trimestrī.
Nuchal caurspīdīgs ultraskaņu tikai pārbauda novirzes redzes acs un nevar pilnībā diagnosticēt, ja ir stāvoklis. Ultraskaņas novirzes parasti seko koriona villus paraugu ņemšanai, kas pazīstama arī kā CVS un / vai amniocentēze pilnīgas diagnozes noteikšanai. Tam nepieciešams ultraskaņas tehniķis, kam ir īpaša apmācība, lai meklētu šīs novirzes. Jūs varat nosūtīt uz lielāku slimnīcu skenēšanai, jo tas ir ļoti specializēts tests. Tomēr lielākā daļa slimnīcu tagad var sniegt skrīningu.
Zemāk redzamais videoklips var sniegt plašāku informāciju par pārgaismojuma pārbaudi:
Kam man vajadzētu būt Nuchal caurspīdīguma testam?
Jebkuras sievietes, kas atrodas grūtniecības pirmajā trimestrī, var un var veikt NT skrīningu. Tas ir ļoti svarīgi vecākām grūtniecēm, kas ir vecākas par 35 gadiem un kurām ir lielāks hromosomu anomāliju risks. Tas ir pieejams arī sievietēm, kas vēlas izvairīties no invazīvām pārbaudēm aborts.
Šo testu var veikt arī sievietēm, kurām iepriekš bijusi grūtniecība vai bērns ar hromosomu anomālijām. To var lietot arī sievietēm, kurām ģimenē anamnēzē ir dzimšanas defekti vai hromosomu anomālijas.
Ja jūtat, ka skrīnings ir iekļauts iepriekš minētajās kategorijās, konsultējieties ar ārstu. Amerikas ginekologu un dzemdību speciālistu koledža iesaka nuchal caurspīdīguma skrīningu veikt specializētos centros ar ultra-sonogrāfiem, kuriem ir specializēta apmācība testā. Jūsu ārsts var palīdzēt jums atrast testa vietu un pasūtīt testēšanu.
Kā tiek veikta Nuchal Screening Test?
1. Izvēlieties pareizu laiku
Starp 11th un 13th grūtniecības nedēļā pirmajā trimestrī, ārsts pasūtīs specializētu ultraskaņas skenēšanu. Jūsu augošajai auglim ir jābūt no 45 mm līdz 84 mm. Ja Jūsu bērns ir mazāks vai ātrāks par 11 nedēļām, ir pārāk grūti redzēt caurspīdīgu vai skaidru locītavu kakla aizmugurē. Šajā laikā ārsts pasūtīs arī pirmo trimestra asiņu pārbaudi.
Ja grūtniecība ir vēlāka par 13 nedēļām un 6 dienām, šķidrums sēnīšu locītavā visticamāk uzsūcas Jūsu bērna limfas sistēmā un nebūs redzams.
2. Veikt ultraskaņu
Ultraskaņa ir nesāpīga gan jums, gan jūsu mazulim. Tehniķis ievietos zāli uz vēdera un izmanto īpašu Doplera ierīci, lai izmantotu skaņas viļņus, kas rada attēlu. Ja Jums ir liekais svars vai ir apvērsts dzemde, viņiem var būt nepieciešams izmantot Dopleru ar maksts palīdzību. Tas joprojām ir nesāpīgs, bet tas var būt nedaudz neērti.
3. Izmēriet mazuļa garumu un gurnu zonu
Eksāmena laikā ultraskaņas tehniķis mēra bērnu no vainaga līdz pakaļgala vai galvas virsmai līdz mugurkaula pamatnei. Pēc garuma izmērīšanas viņi pārceļas uz dīgļu zonu, lai izmērītu tā platumu. Ja laiks ir pareizs, ādas zona ir balta un šķidrums parādīsies melns.
Nuchal caurspīdīguma pārbaude faktiski ir diezgan aizraujošs laiks grūtniecības laikā. Eksāmena laikā jūs varēsiet iegūt pirmo ieskatu jūsu augošajam bērnam. Jūsu tehniķis var pagriezt ekrānu, lai jūs varētu redzēt bērna rokas, rokas, kājas, mugurkaulu un, iespējams, pat seju. Daži vēdera un galvaskausa deficīti var būt redzami šajā eksāmenā, bet, visticamāk, būs vēl viens skenēšanas anomālijas ap 20 grūtniecības nedēļu.
Ir laba ideja, lai kopā ar jums nokļūtu viena persona, piemēram, jūsu laulātais, partneris vai vecāks kā atbalsta persona.
Cik precīza ir ieskaušanas pārbaude?
NT skenēšana patiesībā ir diezgan precīza, bet visprecīzākā diagnoze tiek veikta, apvienojot ultraskaņas skenēšanu un brīvā beta-HCG asins analīzi un PAPP-A proteīnu.
NT skenēšana var diagnosticēt tikai aptuveni 75% Dauna sindroma gadījumu. Ir aptuveni 5% sieviešu, kas tika pārbaudītas, kā rezultātā tika konstatēts „viltus pozitīvs” attiecībā uz Dauna sindromu vai 1 no 20 sievietēm. Tas nozīmē, ka NT skenēšana liecina tikai par to, ka pastāv risks saslimt ar šo slimību.
Kad skenēšana ir apvienota ar asins analīzēm bez beta-HCG un PAPP-A, tad skrīninga precizitātes ātrums ir līdz pat 90%. Agrāk asinsanalīze tika veikta vispirms un pēc tam tika veikta skenēšana, ja asins analīžu rezultāti bija patoloģiski. Nesen ārsti var tikai pasūtīt abus testus kopā.
Kas man jādara, ja esmu augsta riska gadījumā?
Pat ja jūs esat ievietots kategorijā „augsta riska”, statistika ir jūsu labā. “Augsta riska” kategorijas statistika liecina, ka tikai 1 no 150 sievietēm būs bērns ar Dauna sindromu. Tas ir 149 izredzes, ka jums nebūs bērnu ar Down Syndorme. Pat ja viņi novieto jūs ļoti augsta riska kategorijā ar vienu no piecām izredzes, ir četras izredzes, ka jums nebūs bērnu ar Dauna sindromu.
Neatkarīgi no jūsu statistikas, jūs joprojām varat justies ļoti nervozi un emocionāli attiecībā uz grūtniecību. Jūs varat arī apšaubīt, kādus pasākumus jums vajadzētu veikt tālāk. Pirms jūs saņemsiet pārāk nervu un sajaukt par pozitīvu NT skenēšanu, ziniet, ka vienīgais pozitīvais diagnostikas rīks ir hroniska kaulu paraugu ņemšana vai amniocentēze. Šie testi veic nelielu amnija šķidruma paraugu un pārbauda bērnu faktiskās hromosomas. Jums var būt grūti pieņemt lēmumu par šo testu virzīšanu uz priekšu, jo tie ir invazīvi.
Tā kā NT skenēšana tiek veikta grūtniecības pirmajā trimestrī un amniocentēze var gaidīt līdz 15th grūtniecības nedēļā, jums ir laiks izlemt, vai vēlaties veikt invazīvo testēšanu. Labākais veids, kā izlemt, ir uzdot daudz jautājumu Jūsu ārsta apmeklējumu laikā un veikt pētījumus. Tikai jūs zināt, kas ir labākais jums un Jūsu nedzimušajam bērnam.
