Medicīniskie dati tiek apkopoti, apvienojot visas piezīmes, kas ņemtas katru reizi, kad apmeklējat ārstu, saņemat injekciju vai dodat kādu asins testēšanai. Jums var būt nepieciešams piekļūt šiem ierakstiem, lai iegūtu konkrētu informāciju, piemēram, jūsu imunizācijas ierakstu, ko parasti pieprasa darba devēji un koledžas. Tas izrādās noderīgi zināt, kā iegūt medicīniskos datus šādos gadījumos, lai gan, zinot, kāda informācija tajos ir, ir noderīga arī tad, kad jūs uzņematies atbildību par savu medicīnisko aprūpi.
Kas ir Jūsu medicīniskajos dokumentos?
Katram ārstam, kuram jūs apmeklējat, un katram ārstam, kuram jūs dodaties, būs savs fails ar jūsu vārdu, kas nozīmē, ka katrs no jūsu medicīniskajiem apmeklējumiem būs ar informāciju, piemēram, jūsu stāvokli un tajā ievadīto ārstēšanu.
Katrā piezīmē, ko ārsts ņem, un atbildi uz visiem jūsu uzdotajiem jautājumiem būtu klāt šajos ierakstos. No pamatinformācijas, piemēram, jūsu vārda un vecuma, līdz tādai informācijai kā pārbaudītie ārsti, testa ziņojumi, izrakstītās zāles un ārstēšana, ko ārsts vai ārsts Jums devis, būtu klāt jūsu medicīniskajos dokumentos. Papildus fiziskajai veselībai tiek reģistrētas arī garīgās veselības aprūpes procedūras. Tāpēc jūsu ārsta apmeklējums pēc tam, kad redzējāt kādu nomirt vai kad vecāki lieto šķiršanos, būtu arī daļa no jūsu medicīniskajiem dokumentiem.
Kā iegūt medicīniskos ierakstus
Ir noteikta procedūra, lai saņemtu ārsta vai slimnīcas piekļuvi jūsu medicīniskajiem ierakstiem. Sākumā process var šķist mazliet sarežģītāks, lai gan pēc zināšanām par iesaistītajiem soļiem, jums nebūs nekādu problēmu iegūt jūsu ierakstus.
1. Aizpildiet autorizācijas veidlapu
Atļaujas veidlapa ir juridiska prasība piekļūt jūsu medicīniskajiem dokumentiem. Jūs varat saņemt atļaujas veidlapu no Veselības informācijas dienesta nodaļas vai sazinoties ar sava slimnīcas administratīvo personālu, jo lielākā daļa lielo slimnīcu piedāvā šīs veidlapas tiešsaistē. Gadījumā, ja vēlaties, lai jūsu ieraksti tiktu nosūtīti citam ārstam, jums arī jāiesniedz slimnīcai pilnīgs ārsta nosaukums, e-pasta identifikācijas numurs un adrese.
2. Izvēlieties Jūsu ieraksti
Tā kā ieraksti ir ļoti garš, ir svarīgi zināt, kādas konkrētas ieraksta daļas ir izlaistas. Ja jūs precīzi nezināt, kādus ierakstus jums ir nepieciešams piekļūt, lai iegūtu konkrētu informāciju, sazinoties ar slimnīcas veselības informācijas pārvaldības nodaļu, jāpalīdz, jo kāds no viņu profesionāļiem palīdzēs jums izvēlēties nepieciešamos ierakstus.
3. Izvēlieties formātu
Tā kā lielākā daļa slimnīcu un klīniku tagad izmanto datorizētu ierakstu sistēmu, ir iespējams, ka slimnīca sniegs Jums medicīniskos ierakstus DVD, USB vai nosūtīs jums pa pastu. Neatkarīgi no tā, vai izvēlaties iegūt ierakstus papīra formātā, pa e-pastu vai USB vai CD, jūs saņemsiet ierakstu kopiju, jo slimnīcām ir nepieciešami oriģinālie ieraksti, lai izpildītu juridiskās prasības.
4. Atcerieties, lai izveidotu fotoattēla ID
Dodoties uz slimnīcu, lai paņemtu medicīniskos datus, jums būs jāparāda slimnīcas personālam foto identifikācija (izdota valsts), pirms darbinieki var nodot pieprasītos ierakstus. Fotogrāfijas ID nebūs pietiekams, ja jūs vēlaties saņemt dokumentus kādas citas personas vārdā, jo slimnīcai būtu vajadzīgi arī citi juridiski dokumenti, lai personas vārdā tos nodotu.
Apskatiet tālāk redzamo videoklipu un uzziniet, kādas procedūras jums jāievēro, lai bez kavēšanās piekļūtu jūsu medicīniskajai informācijai:
Vairāk padomu par medicīnisko ierakstu iegūšanu
- Jums vajadzēs kopēšanas pakalpojuma pakalpojumus, jo lielākā daļa slimnīcu vēlas, lai jūs nolīgtu vienu, lai saņemtu savus ierakstus.
- Jūs varat ietaupīt naudu, lūdzot slimnīcas personālu, lai nosūtītu jums jūsu medicīniskā dokumenta lapas, ja jums ir piekļuve faksa aparātam.
- Jūs varat ietaupīt laiku, ļaujot darbiniekiem zināt, ka vēlaties, lai ārsta rokrakstā esošās piezīmes, kā arī norēķinu informācija (ja tas ir nepieciešams) ar ierakstiem.
- Piekļuve oriģinālajiem rentgenstariem, MRI un citiem ziņojumiem jums izmaksātu daudz.
- Organizējiet savus ierakstus pēc datuma vai ieraksta veida pēc tam, kad jūs saņemsiet rokas. Saglabājiet atjauninātu dublējumu tiešsaistē, kā arī drošības pasākumu.
- Lai ietaupītu izmaksas, jums vajadzētu norādīt datuma parametrus, piemēram, datumu, no kura vēlaties ierakstus.
Biežāk uzdotie jautājumi par medicīnisko ierakstu iegūšanu
1. Cik ilgi man jāgaida?
Slimnīcas un klīnikas parasti izsniedz pacientu pieprasītos medicīniskos ierakstus 5-10 darba dienu laikā pēc pieteikuma saņemšanas, lai gan likums paredz 30 dienu laiku medicīnisko datu izlaišanai. Ārkārtas situācijās veselības aprūpes organizācijas veic izņēmumus un sniedz informāciju arī dienas laikā.
Ja jūs dodaties uz pārbaudi ar jaunu ārstu, vislabāk ir lūgt ierakstus mēnesī pirms jebkādu iecelšanu, lai paliktu drošs.
2. Vai mans pieprasījums tiks noraidīts?
Jā, veselības aprūpes organizācija var noraidīt pieprasījumu. Tomēr organizācijai 30 dienu laikā būtu rakstveidā jāsniedz pamatots iemesls par informācijas neievērošanu vai pieteikuma noraidīšanu. Pacientam pat ir tiesības iesniegt apelācijas sūdzību par lēmumu, lai lēmumu varētu pārskatīt vēlreiz. Parasti pieprasījumi netiek noraidīti, ja vien organizācija neuzskata, ka medicīniskā informācija ir pārāk jūtīga un, iespējams, var kļūt par iemeslu pacienta kaitējumam.
3. Kā es varēšu gūt labumu no medicīnisko ierakstu iegūšanas?
Ar savu medicīnisko ierakstu kopiju, kas ir jūsu rīcībā, jūs varat nodrošināt, ka jūsu aprūpētājam ir aktuāla un pareiza informācija par jūsu medicīnisko vēsturi un apstākļiem. Tas ir labākais veids, kā informēt savu aprūpētāju par jebkuru vērtējumu, ar kuru nepiekrītat. Jūs varat arī nodrošināt, ka jums netiek piešķirta ārstēšana, ko neesat labi reaģējis vai nav lūgts veikt testus, kas jau ir veikti, izmantojot Jūsu rīcībā esošo aktuālo medicīnisko vēsturi.
Tas arī izrādās izdevīgi, ja maināt ārstu, jo ārsti nav gatavi sniegt pilnīgu informāciju citiem ārstiem. Pieprasot kopiju sev, jūs varat pārliecināties, ka jūsu jaunais aprūpētājs zina visu par jūsu medicīnisko vēsturi.
4. Ko darīt, ja manā medicīniskajā dokumentā ir kļūda?
Ja konstatējat, ka jūsu medicīniskajos dokumentos ir dažas pretrunas, vai ir daži novērtējumi, kurus jūs zināt, ka tie ir nepareizi, jūs varat pieprasīt, lai tie tiktu izlaboti. Pieprasījums būtu jāapstiprina (izdarītās izmaiņas) vai jānoraida divu mēnešu laikā saskaņā ar likumu ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, kas sniedz rakstisku pamatojumu. Dažādās veselības aprūpes organizācijās ir dažādas procedūras, lai veiktu medicīnisko ierakstu labojumus, un jums būtu jālūdz veselības aprūpes personālam par konkrētu procedūru ierakstu korekcijas pieprasījuma iesniegšanai.
