Apvienotajās valstīs un citās pasaules daļās seksuāli transmisīvās infekcijas ir diezgan izplatītas vīriešu un reproduktīvās vecuma grupas sieviešu vidū. HPV vai cilvēka papilomas vīruss ir visbiežāk sastopamā STI forma, par kuru ziņots kopumā. Saskaņā ar jaunākajām aplēsēm aptuveni 75% no visiem seksuāli aktīviem vīriešiem un sievietēm sava dzīve kādā laikā attīsta dzimumorgānu HPV infekciju. Diemžēl liela daļa šo iedzīvotāju nekad nezina par viņu infekcijas stāvokli. Tas ir galvenokārt tāpēc, ka infekcija parasti ir klusa (bez acīmredzamiem simptomiem). Vairumā gadījumu infekcija izzūd spontāni.
Persona var noslēgt HPV infekciju ar neaizsargātu anālo vai vaginālo dzimumaktu ar inficētu partneri. Vīruss var tikt pārraidīts arī caur orālo seksu, pieskaroties dzimumorgāniem vai caur dzimumorgānu kontaktu bez iekļūšanas, bet risks ir minimāls. Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par HPV un grūtniecību.
Kādi ir HPV simptomi grūtniecības laikā?
HPV grūtniecības laikā nerada specifiskus simptomus, kuru dēļ lielākā daļa cilvēku nezina par infekcijas stāvokli. Daži cilvēki var arī ziņot par kārpām uz sēklinieku, maksts, dzimumlocekļa, dzimumlocekļa, tūpļa vai dzemdes kakla, kas var palielināt ļaundabīgas transformācijas risku. Pastāv arī varbūtība, ka pat pēc īpašas ārstēšanas kārpas var atgriezties. HPV nav izārstēja, un vairumā gadījumu infekcija aptver recidivējošu remitācijas kursu. Ja tas notiek, lietas var būt patiešām sarežģītas attiecībā uz HPV un grūtniecību.
Kā HPV grūtniecības laikā tiek diagnosticēts?
Dzimumorgānu kondilomas ir viegli diagnosticējamas, izmantojot laboratorijas testus (galvenokārt seroloģiskos izmeklējumus). Ārējām kārpām, kas var izplūst uz ādas ap maksts atvēršanu, ir raksturīgs izskats, ko ārsts var viegli identificēt rūpīgas fiziskās pārbaudes laikā, un daudzos gadījumos pat nav nepieciešama testēšana. Dažos retos gadījumos tiek veikta biopsija, lai apstiprinātu maksts vai ārējos bojājumus.
Dzemdes kakla HPV infekcijas noteikšanai veselības aprūpes sniedzēji parasti iesaka Pap uztriepes (kas ietver dzemdes kakla gļotādas vizualizāciju caur instrumentiem un oderējuma šūnu nokasīšanu gadījumā, ja ir redzama kārpu vai cita redzama bojājums). Vairumā gadījumu a kolposkopija ir arī ierosināts turpmākai izvērtēšanai. Ārsts pārbaudīs dzemdes kaklu, izmantojot īpašus instrumentus, lai labāk novērtētu un diagnosticētu uzticamību. Etiķis (etiķskābe) arī uz dzemdes kakla virsmu, lai izceltu nenormālas vietas. Ārsts var arī izdalīt audu no dzemdes kakla, lai noteiktu jutīgu pacientu HPV infekcijas vai pirmsvēža vai vēža bojājuma klātbūtni.
Kā tiek ārstēts HPV grūtniecības laikā?
- Grūtniecības laikā, ja testa rezultāts ir pozitīvs, ārsts mēģinās novērtēt dzemdes kakla oderējumu, lai apstiprinātu ļaundabīgo šūnu klātbūtni vai neesamību.
- Ja grūtniecei ir dzimumorgānu kārpas, ārsts pārbaudīs, vai kārpas palielinās vai nē. Lielas kārpas var asiņot vai sarežģīt darbu.
- Atkarībā no kārpas smaguma, ārsts var ieteikt terapijas atlikšanu līdz dzemdībām. Tomēr, ja kārpas ir pietiekami lielas un izraisa maksts obstrukciju, var izmantot dažādas ārstēšanas metodes, lai noņemtu kārpas pirms bērna piedzimšanas (piemēram, ķirurģija, elektriska piesardzība vai ķīmiski).
Vai mans mazulis saņems vīrusu no manis?
Vīrusu pārnešanas risks bērnam dzemdību laikā ir ļoti zems. Ja kāda iemesla dēļ bērnam attīstās HPV infekcija un bērns ir imūnsistēma, infekcija spontāni izzūd dažu dienu laikā. Ir novērots, ka zīdaiņiem, kas dzimuši HPV pozitīvām mātēm (ar aktīvām dzimumorgānu kondilomām), neizraisa komplikācijas, kas saistītas ar HPV. Tomēr dažos retos gadījumos bērni, kas dzimuši mātēm ar dzimumorgānu kārpām, veido kārpas rīklē. Šis stāvoklis ir ļoti nopietns, un to sauc par elpošanas papilomatozi. Optimālai vadībai bērnam var būt nepieciešama atkārtota lāzerterapija, lai novērstu kārpas bloķēšanu elpošanas ceļos.
Ko darīt, ja man ir HPV un vēlos grūtniecību?
Pirms mēģināt iedomāties pārliecinieties, vai neesat inficēts ar jebkādu seksuāli transmisīvu infekciju. Pirms mēģināt iedomāties bērnu, ir svarīgi pabeigt ārstēšanu. HPV pirms koncepcijas varat rīkoties šādos veidos:
- Iesakiet savam partnerim iegūt HPV vakcīnu, kas aizsargā pret ģenitāliju herpes.
- HPV inficēti pacienti var saņemt īsu, vienkāršu un efektīvu terapiju (tikai 3 injekcijas).
- Attiecībā uz spītīgām dzimumorgānu kondilomām un citiem aktīviem bojājumiem veselības aprūpes sniedzēji parasti konsultē cautery un citus terapijas veidus.
- Ja papīra uztriepes tiek konstatētas HPV pirmsvēža šūnas, ārsts rūpīgi izpētīs vēža aktivitātes progresu grūtniecības laikā. Ir novērots, ka grūtniecības laikā grūtniecības hormonu ietekmē palielinās vēža aktivitāte. Tomēr, tiklīdz bērns ir piedzimis, bojājumi parasti sarūk.
Reti ir redzams, ka dzimumorgānu kondilomas var bloķēt dzemdes kakla izvadi, kas var padarīt maksts dzimšanas grūtības.
Vai HPV ietekmēs manas grūtniecības izredzes?
Lielākā daļa cilvēku, kuriem būs bērni, noteikti ir noraizējušies par drošību attiecībā uz HPV un grūtniecību. HPV pašam nevajadzētu ietekmēt sievietes spēju iestāties stāvoklī. Faktiski pētījumi liecina, ka nav nekādas saistības starp priekšlaicīgu piegādi un mātes HPV statusu. Citas grūtniecības izraisītas komplikācijas, piemēram, aborts vai pirmstermiņa piegāde, nav saistītas arī ar HPV.
Reti sievietēm, kas inficētas ar HPV, arī attīstās dzemdes kakla vēža vai pirmsvēža bojājumi, kas var vēl vairāk ietekmēt auglību un spēju iedomāties.
Kā novērst HPV
Ir vairākas preventīvas stratēģijas, ko persona var pieņemt, lai samazinātu HPV saslimšanas risku. Ideāla iejaukšanās ir vakcinācija pret HPV, kas tiek ievadīta 3 devās. Ja persona ir seksuāli aktīva, tad
- Lietojot lateksa prezervatīvus dzimumakta laikā, var novērst iespēju iegūt HPV
- Monogāmu attiecību uzturēšana
