Hysterosalpingogramma vai HSG ir svarīgs tests, ko izmanto, lai noteiktu sieviešu auglības potenciālu. Šis tests ir radioloģisks process vai procedūra, ko veic ambulatorās radioloģijas iestādē vai slimnīcas radioloģijas nodaļā. Hysterosalpingogram testā ietilpst olnīcu un dzemdes rentgena starojums, kas ļauj vizualizēt dzemdes un olvadu caurules. Attēlā atklājas dzemdes anomālijas, kā arī citi asinsvadu bojājumi vai problēmas, piemēram, aizsprostošanās un dilatācija (hydrosalpinx). Ja sterilizācijas maiņa ir labi plānota, var novērot bloķētās caurulītes zonas, un tas ļoti palīdz plānot rekonstruktīvās procedūras.
Kāpēc ir pabeigts HSG tests?
Šo testu var pasūtīt vai veikt kā daļu no neauglības darba. Tas parasti tiek darīts, kad sieviete agrāk ir piedzīvojusi dažus spontānos abortus, jo atkārtoti spontāno abortu var izraisīt nenormāla dzemdes forma. Pārbaude pārbauda, vai olnīcu caurules ir bloķētas vai atvērtas, ja bloķēts, sieviete nevar iestāties grūtniecības dēļ, jo ola nespēj sasniegt spermu. Tests arī pārbauda, vai dzemdes forma ir normāla. Aptuveni 10% līdz 15% sieviešu, kurām ir atkārtots grūtniecības zaudējums, parasti ir neparasti formas dzemdes. Dažas dzemdes problēmas var ārstēt ar operāciju.
Kā sagatavoties HSG testam
Pirms hysterosalpingogram uzsākšanas ir svarīgi informēt ārstu, ja:
- Jūs esat grūtniece vai esat grūtniece.
- Pašlaik jums ir iegurņa infekcija vai seksuāli transmisīvas infekcijas.
- Jūs jebkādā veidā esat alerģija pret izmantoto joda krāsu vai kādu citu vielu, kas satur jodu. Turklāt, jūs varat informēt ārstu, ja Jums ir astma, alerģija pret kādu zāļu lietošanu vai ja Jums ir bijusi smaga vai nopietna alerģiska reakcija pret kaut ko, piemēram, bišu dzīslu.
- Jums ir kādas asiņošanas problēmas vai pašlaik lietojat kādas asins atšķaidīšanas zāles, piemēram, varfarīnu vai aspirīnu.
- Jums ir bijuši diabēta vai nieru darbības traucējumi, īpaši, ja lietojat metformīnu, glikofageto kontroles diabētu. Šā testa laikā izmantotā joda krāsa var izraisīt nieru bojājumus cilvēkiem ar sliktu nieru darbību. Turklāt, ja Jums ir bijuši nieru darbības traucējumi, ārstam var būt nepieciešams veikt dažas asins analīzes, kas parasti ir asins urīnvielas slāpeklis, pirms veicat faktisko testu; tas ir paredzēts, lai pārbaudītu, vai Jūsu nieres ir labi funkcionējošas.
Hysterosalpingogram tests jāveic apmēram 5 dienas pēc menstruāciju cikla beigām, lai pārliecinātos, ka neesat stāvoklī. Tas ir jādara arī pirms ovulācijas, lai novērstu rentgenstaru lietošanu grūtniecības sākumā.
Pirms pārbaudes jums var būt nepieciešams parakstīt piekrišanas veidlapu, lai pārliecinātos, ka jūs saprotat riskus, kas var rasties ar šo procedūru. Jūs varat runāt vai konsultēties ar savu ārstu, ja jums rodas bažas par veikto testu, kā arī par riskiem un izmantotajām procedūrām. Jūs varat aizpildīt medicīniskās pārbaudes informācijas veidlapu, kas var palīdzēt jums saprast testa svarīgumu.
Svarīgas piezīmes: kam nevajadzētu būt HSG testam?
Varētu būt iemesli, kas var atturēt jūs no pārbaudes veikšanas, kā arī, kāpēc rezultāti var nebūt noderīgi, tie ietver:
- Ja jūsu olvadu ir spazmas, kas var padarīt olvadu, lai tas izskatītos bloķēts.
- Ja ārsts nespēj ievietot katetru dzemdē.
Vissvarīgākais ir tas, ka šo testu neveic sievietēm, kas ir grūtnieces vai ir iegurņa infekcija, kā arī sievietēm, kurām ir periods.
Kā tiek veikts HSG tests?
Pirms ārsts sāk testu, Jūs varat saņemt ibuprofenoru kā nomierinošu līdzekli, lai palīdzētu jums atpūsties, kā arī atpūsties dzemdes muskuļos, lai novērstu krampjus testa laikā. Jums tiks lūgts novilkt drēbes zem jostasvietas, un tad jūs apmetīsiet tērpu ap vidukli. Jums būs jāiztukšo urīnpūslis. Pārbaude aizņems tikai piecas minūtes, izņemot laiku, kad būs jāaizpilda veidlapas un jāreģistrējas objektā. Tādā veidā tiek veikts tests:
- Sievietei būs jāatrodas uz muguras, liekot kājām augšup "vardes kājas" pozīcijā.
- Pēc tam ārsts ievieto maksts, lai vizualizētu dzemdes kaklu.
- Pēc dzemdes kakla atvēršanas dzemdes dobumā tiek ievietots mīksts un plāns katetrs. Ārsts var izmantot arī tenaculum, kas novietots uz dzemdes kakla, un pēc tam caur šauru metāla kanulu, kas ievietots caur dzemdes kakla atvērumu.
- Pēc tam caur katetru vai kanulu lēni tiek ievadīts kontrasts dzemdes dobumā. Tā kā dzemdes dobums tiek aizpildīts, tiek uzņemts rentgena attēls un pēc tam tiek ievadīts papildu kontrasts, lai caurules piepildītos un sāk izplūst vēdera dobumā. Tiek uzņemti vairāk attēli, kā tas notiek.
- Tā kā abas caurules izšļakstās, sieviete var tikt lūgta apgriezties vienā pusē, lai varētu veikt slīpā rentgena attēlu, lai tālāk aprakstītu anatomiju.
- Pēc tam procedūra ir pabeigta, un instrumenti tiek izņemti no maksts un dzemdes kakla.
Sieviete kādu laiku paliks uz galda, lai atgūtu krampjus, ko izraisa kontrastu injicēšana. Rezultāti un attēli nekavējoties būs pieejami un vairākkārtīgi tiks pārskatīti ar sievieti.
Šeit ir animācijas video, lai parādītu, kā tiek veikts HSG tests:
Vai HSG tests būs sāpīgs?
Daudzas sievietes var brīnīties, vai šis tests izraisa sāpes, patiesība ir tāda, ka jums var būt vai nevar būt sāpes, un šeit ir daži apstākļi, kuros var rasties sāpes:
- Dažas sievietes piedzīvos krampjus, un dažas no tām ziņos par smagiem krampjiem, bet citiem var būt tikai mērens vai ļoti viegls krampji.
- Krāsas injicēšanas ierīces ievietošana var tikai atgādināt par to, kā tiek darīts Pap uztriepes, ja bieži mēdzat justies sāpēm, iegurņa izmeklējumos biežāk rodas sāpes.
- Kad krāsa tiek injicēta, jūs jutīsiet kādu dīvainu sajūtu.
- Sāpes var būt jūtamas arī tad, ja ir bloķēts kāds no olvadu.
- Bailes un trauksme par testu var būt faktors, kas var palielināt sāpju uztveri.
Tas ir normāli, ja jūtaties nervu par testu, bet jums ir nepieciešams atpūsties pirms testa un atvieglota elpošanas tehnika var būt ļoti noderīga. Kad sāpes palielinās, un pēc testa šķiet, ka tas nav normāli, sazinieties ar ārstu.
Kādi riski būs HSG testam?
Vienmēr būs ļoti maza iespēja, ka šis tests var sabojāt jūsu šūnas, jo tas ir pakļauts audu iedarbībai. Iespējamie ieguvumi no testa ir lielāki salīdzinājumā ar rentgenstaru bojājumu iespējamību. Pēc testa parasti ir neliela iegurņa infekcijas, salpingīta un endometrīta iespējamība. Tomēr sievietes ar iegurņa infekciju anamnēzē var būt augstas.
Testa laikā ir maza iespēja, ka olvadu audi un dzemdes audi var sabojāties, kā arī ļoti reti var rasties alerģiskas reakcijas. Eļļas bāzes krāsvielas netiek izmantotas to bīstamās dabas dēļ; tādējādi lielākā daļa testu būs atkarīgi no ūdens bāzes krāsvielām. Pēc testa dažas krāsas var izdalīties no maksts, un dažām dienām pēc testa var būt asiņošana no maksts. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas šādi simptomi:
- Smaga asiņošana no maksts
- Smaga vēdera sāpes
- Drudzis
- Maksts asiņošana ilgst vairāk nekā 3 dienas.
