Lielākā daļa mazuļu bērnībā visu laiku mest. Vairumā gadījumu gadījuma spiešana tiek uzskatīta par normālu (un ļoti labi reaģē uz posturālām izmaiņām), bet atkārtoti izspiešanas epizodes ar citiem traucējošiem simptomiem galvenokārt rodas skābes refluksa dēļ.
Ideālā gadījumā viss kuņģa saturs būtu jāturpina tievajās zarnās, bet dažos gadījumos saturs var atgrūst atpakaļ, izraisot skābes refluksa slimību. Tas var notikt arī vecākiem bērniem, kas pazīstams kā asgastroezofageālā refluksa slimība (GERD), un tas nav veselīgas pazīmes funkcionālai gremošanas funkcijai, jo ne tikai pārtika virzās uz augšu, bet arī kuņģī konstatētā skābe.
Kā atpazīt skābes refluksu bērniem
Skābes refluksa pazīme bērniem ir dispepsija vai grēmas, kas ir ļoti bieži augošiem pusaudžiem un pat bērniem. Simptomu ilgums var ilgt līdz pat divām stundām, un ēdiens var pasliktināties. Skābes refluksa ļoti maziem bērniem var izraisīt traucējošus simptomus pirms un pēc zīdīšanas.
Citi bieži sastopami skābes refluksa simptomi bērniem ir:
- Nepārtraukta klepus un noturīga vemšana pēc ēšanas.
- Bērni var saskarties ar rīšanas grūtībām un var rasties sāpes vēderā, turklāt neregulāras pārtikas un elpošanas problēmas.
Daži retāk sastopami skābes refluksa gadījumi bērniem var izraisīt kuņģa koliku, nepareizu augšanu un atkārtotu pneimoniju.
Bērni vecumā no 1 līdz 2 gadiem var barot ar krūti pienu vai piena maisījumus; to parasti dēvē par “slapjiem burpiem”. Lai gan vairumā bērnu slapjš burps pārtrauc pēc diviem gadiem, daži bērni, kas cieš no neiroloģiskām problēmām (piemēram, cerebrālā trieka), var turpināt saskarties ar GERD simptomiem līdz pilngadībai.
Ieteicams zvanīt ārstam, kad Jūsu bērnam rodas sāpes vēderā un jūtas pēc gremošanas pēc ēdienreizes. GERD diagnostika un ārstēšana īstajā laikā var novērst turpmākas komplikācijas Jūsu bērnam. Tāpat, piemērotāka ārstēšana, kas uzsākta jaunākā vecumā, var novērst nepieciešamību pēc daudz nopietnām zālēm un citām GERD saistītām komplikācijām pieaugušo vecumā.
Nākamais video izskaidro vairāk par skābes refluksa simptomiem, kā arī iespējamiem cēloņiem:
Kas izraisa skābes refluksa bērniem?
Skābju refluksa galvenais iemesls bērniem ir nepārtraukta krustojuma atvēršana starp kuņģi un barības vadu. Ideālā gadījumā, kad pārtika nokļūst kuņģī, šī atvēršana aizveras, lai novērstu pārtikas atgrūšanu. Problēma rodas, kad šis krustojums paliek atvērts normālu elpošanas un peristaltisko kustību laikā (zarnu muskuļu ritmiskie kontrakcijas), kas izraisa kuņģa satura refluksu.
Daži iemesli, kāpēc šī atvēršana nav aizvērta, ir šādi:
- Aptaukošanās
- Pārsniegšana
- Pārmērīga gāzēto dzērienu izmantošana
- Zāles
- Lēna kuņģa iztukšošanās laiks
- Kaut ko māte ēd vai nepanes barību
Kā ārstēt skābes refluksu bērniem
Ārstēšanas stratēģijas skābes refluksa ārstēšanai bērniem ir atkarīgas no bērna vecuma un diētas un citiem bioloģiskiem faktoriem:
Jauniem mazuļiem
Jauniem zīdaiņiem labākais risinājums ir ieviest biezāku maltīti (piemēram, mātes pienu vai piena maisījumu, kas sajaukts ar nelielu rīsu graudaugu daudzumu, lai padarītu to nedaudz biezāku un izturīgāku pret regurgitāciju).
Zīdaiņiem
- Ārsts ieteiks mazuļa galvu nedaudz paaugstināt, lai novērstu aizrīšanās risku, ko izraisa ēdiena daļiņas.
- Tāpat ir ieteicams vismaz pusstundu pēc barošanas turēt mazu bērnu paceltā stāvoklī.
- Var palīdzēt arī formulas sašaurināšana ar rīsu graudaugiem, bet tas ir stingri jāievēro ar ārstu padomu.
- Dažreiz var būt noderīgas arī barošanas grafika izmaiņas un cietā diēta.
Vecākiem bērniem
Skābes refluksa bērniem, kas ir vecāki par 5 gadiem, var tikt novērsta, samazinot skābes pārtikas patēriņu.
- Bērns jāuztur vertikāli tik ilgi, kamēr divas stundas pēc ēdiena uzņemšanas, un galva ir jāuztur vertikālā leņķī ēšanas laikā.
- Ēdina arī maltītes daļu samazināšanu. Lielu porciju vietā vecākiem regulāri jāmudina biežākas ēdienreizes dienas laikā.
- Regulāras nodarbības ir ieteicamas arī katru dienu.
- Daudziem vecākiem bērniem, izvairoties no dažiem pārtikas veidiem, piemēram, gāzētiem dzērieniem, skābiem augļiem, kofeīnam, taukainai un pikantai pārtikai, var izrādīties noderīga, jo tie izraisa GERD. Tomāti, ķiploki, sīpoli un piparmētras var izraisīt arī skābes refluksa.
- Lai novērstu skābes refluksu vecākiem bērniem, galvas balsta līmenis ir jāpalielina par 8 collām.
- Ir jākontrolē arī smēķēšana, alkohola lietošana un ēšana. Izvairieties no smēķēšanas telpā, kurā atrodas jūsu mazulis.
- Zāles, piemēram, protonu sūkņa inhibitori, H2 antagonisti un antacīdi, var palīdzēt ārstēt smagākus GERD gadījumus. Šie farmakoloģiskie preparāti darbojas, samazinot skābes veidošanos kuņģī, bloķējot H2 kanālus un neitralizējot skābes skābi. Prokinētiku var ieteikt arī skābes refluksa ārstēšanas shēmā bērniem, lai ļautu barības vada sfinkteram iztukšot kuņģa saturu ātrāk. Šīs zāles parasti iedarbojas uz apakšējiem barības vada muskuļiem.
Ķirurģiskā ārstēšana tiek meklēta kā pēdējais līdzeklis, kad zāles nespēj palīdzēt. Fundoplication ir procedūra, kurā tiek izveidots mazs vārsts kuņģa augšdaļā. Tas tiek darīts, sasienot nelielu daļu kuņģa ap barības vadu.
