Liels grūsnības vecums (LGA) nozīmē, ka bērns ir lielāks par citiem tā paša vecuma bērniem. Tas var attiekties uz jaundzimušajiem (pazīstams arī kā makrosomija) vai mazuļiem, kas joprojām ir dzemdībās. Ja esat mamma vai jauna mamma, jums patiešām ir jāzina, kā noteikt, vai jūsu bērnam ir liels grūsnības vecums vai nē. Tagad aplūkosim tuvāk.
Ko nozīmē lielais grūtniecības vecumam?
Gestācijas vecums ir augļa vai bērna augšanas un attīstības rādītājs. Auglim vai jaundzimušajam, kas ir vairāk attīstīts vai lielāks nekā paredzēts mazuļa gestācijas vecumam, tiek dēvēts par lielu gestācijas vecumam. Ja nedzimušu bērnu sauc par LGA, tas nozīmē, ka tā lielums ir lielāks par 90% bērnu ar tādu pašu gestācijas vecumu. Šajā kategorijā ietilpst arī jaundzimušais ar dzimšanas svaru virs 90.
Ja vēlaties uzzināt, vai jūsu bērns attīstās pareizajā virzienā, jums jānovērtē viņa grūtniecības vecums un jāveic mērījumi, piemēram, galvas izmērs, svars un augstums; tad jums ir jāsalīdzina šie mērījumi ar vidējā bērna ar tādu pašu vecumu un dzimumu. LGA bērni var būt neaizsargātāki pret dzimšanas traumām un augstākiem komplikāciju riskiem, piemēram, zems cukura līmenis asinīs pēc piegādes.
Kas izraisa bērnu lielo grūtniecības vecumam?
Ir dažādi faktori, kas var padarīt jūsu mazuli lielisku grūtniecības vecumam, kas ietver:
1. Slikti kontrolēts diabēts
Slikti kontrolēts diabēts, īpaši gestācijas diabēts un jau esošais diabēts, ir galvenais LGA cēlonis. Un, visticamāk, 2. tipa diabēts ir saistīts ar makrosomiju. Augsts glikozes līmenis asinīs kopā ar insulīnu stimulē augļa augšanu. Parasti svara pieaugums ir vienīgais simptoms, ka LGA jaundzimušajiem ar mātes diabētu ir bijuši, bet ja jaundzimušajam ir sarežģījumi, tā mērījumi būs lielāki par 90. procentiles.
2. Ģenētika
Ģenētikai ir arī svarīga loma, jo smagākas un augstākas mātes mēdz būt LGA mazuļiem un mazuļiem ar aptaukošanās māmiņām, visticamāk, ir LGA.
3. Citi cēloņi
Ir daži citi faktori, kas var novest pie LGA mazuļiem, kas ietver:
- Grūtniecēm, kas pārsniedz 40 nedēļas, ir lielākas LGA bērnu iespējas
- Vīriešu dzimuma zīdaiņu svars parasti ir smagāks nekā viņu sieviešu dzimuma mazuļiem
- Daudzveidība
- Iedzimtas anomālijas
- Antibiotika grūtniecības laikā, piemēram, Pivampicilīns, amoksicilīns
- Pārmērīgs svara pieaugums grūtniecības laikā
- Ģenētiskie traucējumi, piemēram, Sotos sindroms un Beckwith wiedemann sindroms
Kāda komplikācija var būt liela grūtniecības vecumam?
Liela grūtniecības vecuma dēļ var rasties vairākas komplikācijas. Dažas no tām ir:
1. Polycytemia jaundzimušajiem
Sarkano šūnu ražošana var būt augsta LGA jaundzimušajiem, tādējādi piešķirot tiem sarkanu izskatu. Dzelte var rasties sliktas barošanas un augstās bilirubīna koncentrācijas dēļ šo pārmērīgo sarkano šūnu sabrukuma rezultātā.
2. Hipoglikēmija
Cukura diabēta mātēm, kā nabassaites ir sagrieztas, pēkšņi tiek pārtraukta glikozes pārmērīga piegāde no placenta uz bērnu, kamēr bērna aizkuņģa dziedzeris turpina piegādāt insulīnu. Šajā gadījumā glikozes līmenis asinīs pazeminās un rodas hipoglikēmija. Parasti jaundzimušajiem nav simptomu, bet tie var būt nervozi, mīksti un bezrūpīgi. Viņiem var būt arī ēšanas problēmas dažas dienas pēc dzimšanas.
3. Plaušu problēmas
Jaundzimušajiem, kas dzimuši diabētiskām mātēm, draud vāja plaušu attīstība, jo īpaši, ja tie ir dzimuši cesarean. Nenobriedušas plaušas biežāk attīstās priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kā rezultātā rodas elpošanas traucējumu sindroms.
4. Dzimšanas traumas
Dzemdību ievainojumu risks, piemēram, traumas traumas vai kakla kaula lūzums, lielākoties ir lielāks grūtniecības vecuma jaundzimušajiem. Lielai augļa galvai var būt grūtības iziet cauri mātes iegurnei maksts ievadīšanas laikā, jo īpaši, ja dzemdības tiek veiktas. Šajā gadījumā ieteicama ķeizargrieziena piegāde.
Kā rīkoties ar lielu grūtniecības vecumam
Darbs ar lielu gestācijas vecumu var būt grūts. Šeit ir daži lieliski padomi, kas palīdzēs jums saprast, ko darīt.
1. Pirms piegādes
- Ja Jums ir diabēts, galvenais mērķis ir izvairīties no pārāk daudz svara un cukura līmeņa asinīs. Jūs varat lietot zāles, lai pazeminātu cukura līmeni asinīs. Bet jautājiet savam ārstam pirms jebkādu zāļu vai pirmsdzemdību vitamīna lietošanass.
- Nepieciešams regulāri pārbaudīt bērna lielumu un sirdsdarbību. Ja bērns šķiet liels, ārsts ieteiks darba indukciju vai ķeizargriezienu.
- Svarīga prenatālās aprūpes sastāvdaļa ir sabalansēts uzturs, kurā ir daudz dārzeņu, augļu un veseli graudi.
- Cukura līmeņa asinīs svārstības var kontrolēt, ēdot mazas un biežas maltītes.
- Jāizvairās no dzērieniem, kas satur lielu cukura daudzumu.
- Piemēroti vingrinājumi, piemēram, vienkārša ikdienas pastaiga, ir noderīgi.
2. Pēc piegādes
- Jūsu bērnam pēc dzimšanas jāveic cukura līmenis asinīs, lai pārbaudītu cukura līmeņa pazemināšanos asinīs. Šis tests var būt jāveic vairākas reizes.
- Ja zīdaiņu cukura līmenis ir zems, ir nepieciešama agrīna un bieža barošana.
- Lielākajai daļai bērnu nav nopietnas problēmas lielā izmēra dēļ un tiks nosūtīti mājās ar vispārīgiem norādījumiem par jaundzimušo aprūpi.
Citas lietas par bērnu, kas ir lielas grūtniecības vecumam
Šeit ir dažas citas lietas, kas jums jāzina par lielām grūtniecības vecumam:
1. Diagnoze var nebūt precīza
Tā kā nav iespējams precīzi noteikt augļa lielumu un svaru, precīzu LGA diagnozi var veikt tikai pēc dzimšanas. Ultraskaņa var tikt izmantota, lai noteiktu lielo augļa grūtniecību, bet tās neprecizitātes līmenis ir tikai aptuveni 50%.
2. Liela bērna indukcija var izraisīt vairāk kaitējumu
Kas attiecas uz komplikācijām, lielā bērna prognozēšana var būt kaitīgāka nekā lielam bērnam. Tas ir tāpēc, ka šī diagnoze ir ļoti nepareiza. Turklāt, ja paredzamās mammas uzskata, ka tās pārvadā lielus bērnus, viņi, iespējams, pievēršas indukcijai vai C-sekcijai. Tas var izraisīt asiņošanu, drudzi, brūču infekciju vai atdalīšanu utt.
3. Liela grūsnības vecuma novēršana
Regulāra pirmsdzemdību pārbaude ir ļoti svarīga grūtniecības laikā. Tas palīdz noteikt bērna lielumu un var novest pie nenovērojamiem apstākļiem, piemēram, diabēta. Jūs varat kontrolēt savu diabētu, sekojot ieteiktajai aprūpei un rūpējoties par svaru.
