Dažām veselām sievietēm nav nekas neparasts, ka B grupas streptokoku baktērijas atrodas taisnajā zarnā un maksts. Šie mikroorganismi parasti neizraisa slimības, ja to skaits ir neliels, bet, kad tie palielinās un kolonizē šīs zonas, bakteriāla infekcija var kļūt smaga.
Sievietei, kas ir grūtniece, un testiem, kas ir pozitīvi attiecībā uz B grupas stadiju vai GBS, bērna piedzimšanas laikā var pārnest baktērijas. GBS ietekmē vienu no 2.000 jaundzimušajiem ASV, lai gan ne visi bērni, kas dzimuši GBS pozitīvām mātēm, saslimst. Ārsti var regulāri pārbaudīt grūtnieces GBS pirmsdzemdību apmeklējumu laikā, pat ja šāda veida infekcija ir reta, jo var rasties nopietni rezultāti.
Kāpēc nepieciešams B grupas strep tests?
Mātei
Kaut arī grūtnieces nekaitē vairumam pieaugušo, sievietēm var rasties ar šīm baktērijām saistītas veselības problēmas, kas var izraisīt:
- UTI vai urīnceļu infekcija
- Chorioamnionīts (amnija šķidruma un placentas infekcija)
- Bakterēmija (asins infekcija)
- Sepsis (smaga, plaši izplatīta asins infekcija)
Pēc normālas ievadīšanas GBS var izraisīt arī dzemdes iekšējās oderes (endometrija) infekciju. Mātēm, kas piegādā C-sekciju, palielinās brūču infekcijas risks.
Bērnam
Lai aizsargātu bērnu no baktēriju iedarbības normālas dzemdības laikā, var veikt arī pirmsdzemdību testu B grupas grupai. Lai gan ne visiem bērniem attīstās infekcija, skartie bērni var nekavējoties vai pat pēc dzimšanas ciest no smagām komplikācijām. Šīs dzīvībai bīstamas komplikācijas ir:
- Pneimonija (plaušu infekcija un iekaisums)
- Meningīts (membrānu infekcija, kas aptver smadzenes)
- Bakterēmija
- Sepsis
Sievietēm, kuras pārbauda pozitīvus datus par GBS, bērna piedzimšanas laikā parasti tiek piešķirtas antibiotikas, lai likvidētu baktērijas viņu dzimšanas kanālos. Tomēr nav nekādu labumu, ja šīs zāles lietotu pirms darba, jo straujas baktērijas var strauji augt.
Riska faktori un kā samazināt riskus
Baktēriju pārnešanas risks Jūsu mazulim ir lielāks, ja agrāk bija bērns, kurš pēc dzimšanas inficējās ar B grupas step. Jūsu bērnam ir arī risks saslimt ar infekciju, ja Jums šobrīd ir šo baktēriju izraisīta UTI. Jūs saņemsiet antibiotiku ārstēšanas laikā, ja Jums ir šīs vēstures pat bez testēšanas.
Sievietēm, kuras gatavojas dzemdēt ar C-sekciju, antibiotikas nav nepieciešamas, ja darbaspēks nav sācies un ūdens soma joprojām ir neskarta. Tomēr testēšana tiks veikta, jo darbaspēks var notikt pirms plānotās procedūras.
Kā notiek B grupas strep Test?
Kad: Skrīninga testu parasti veic pirmsdzemdību vizītes laikā 35-37 nedēļu laikā, kā to iesaka vairums CDC, AAP un ACOG veselības ekspertu. Ātrās pārbaudes, kas tiek veiktas dažās slimnīcās tieši pirms piegādes, ir mazāk jutīgas un var nebūt spējīgas noteikt baktērijas.
Kā: GBS tests ir nesāpīgs tests, kas ietver šķidrumu paraugus no maksts un taisnās zarnas, izmantojot tamponus. Šie tamponi tiek nosūtīti uz laboratoriju, kurā audzē mikroorganismu kultūras. Tests ir pozitīvs, ja GBS baktērijas ir klāt kultūrā pēc divām vai trim dienām. Nākamās vizītes laikā vaicājiet savam ārstam.
Ko darīt, ja es pārbaudu pozitīvi B grupas strep testā?
B grupas streptokoku pozitīva pārbaude ne vienmēr nozīmē, ka esat inficēts vai ka jūsu bērns būs slims. Tas tikai nozīmē, ka jūs pārvadāt baktērijas savā ķermenī, un tikai viens no 200 bērniem var attīstīties slimība, ja mātei netiek dotas antibiotikas.
Tomēr ir simptomi, kas norāda, ka jums ir lielāka iespēja piegādāt bērnu ar GBS, piemēram:
- Ja darba sākums vai membrānas plīst pirms 37 nedēļām
- Ja jūsu membrānas plīst vismaz 18 stundas pirms piegādes
- Ja Jūsu darba laikā Jums rodas drudzis
- Ja grūtniecības laikā attīstās UTI no GBS
- Ja iepriekš bijāt bērns ar šo slimību
Jūsu ārsts ārstēs Jūs ar antibiotikām, lai novērstu infekciju un aizsargātu savu bērnu. Ja antibiotikas tiek lietotas sievietēm, kurām ir pozitīvs tests, varbūtība, ka tiek piegādāts jaundzimušais ar GBS, ir mazāks (viens no 4000). Turklāt ārstēšana samazina arī risku, ka dzemdību laikā vai pēc dzemdībām rodas dzemdes infekcija.
Ārsti parasti sāk ārstēšanos ar antibiotikām apmēram 4 stundas pirms piegādes, bet sievietēm, kurām tiek veikts ātrs darbs, ārstēšanas uzsākšana pat dažas stundas pirms bērna izņemšanas samazina infekcijas risku. Neuztraucieties par bērna saslimšanu, jo īpaši, ja viņa ir pilnlaika un jums nav simptomu, jo risks nav liels.
Kā novērst manu bērnu no B grupas streptiskās infekcijas
Mātēm, kuras pārbauda pozitīvus un kam ir liels risks saslimt ar GBS infekciju, tiks piešķirtas IV antibiotikas, lai mazinātu bērnu iespējas saslimt ar infekciju pēc dzimšanas. Dažas sievietes ir B grupas stadijas nesēji, kas nozīmē, ka baktērijas dzīvo kuņģa-zarnu traktā, neradot simptomus. Viņi visu laiku var pozitīvi pārbaudīt pozitīvus rezultātus, tāpēc ir svarīgi, lai grūtnieces tiktu pārbaudītas GBS pēc 35-37 grūtniecības nedēļām. Antibiotikas netiek ievadītas pirms darba sākšanas, jo baktērijas pēc ārstēšanas atkal var attīstīties.
Lēmums par ārstēšanu ar antibiotikām ir atkarīgs no jums, ja Jums ir mazs GBS risks. Daži homeopātiskie ārsti iesaka lietot augu aizsardzības līdzekļus, lai novērstu infekciju dažas nedēļas pirms piegādes.
Infekcija agrīnajā sākumā, GBS infekcija un vēlu izraisīta GBS infekcija
GBS infekcija zīdaiņiem var sākties agrīnā vai vēlīnā sākumā.
Agrīnās parādīšanās pazīmes un simptomi parādās dažu stundu laikā pēc piegādes un ietver:
- Elpošanas problēmas
- Nestabils sirdsdarbības ātrums un asinsspiediens
- Kuņģa-zarnu trakta problēmas
- Nieru problēmas
Bieži sastopamas komplikācijas ir pneimonija, meningīts un sepse. Jaundzimušajiem ar GBS infekciju ārstēšana ir saistīta ar intravenozu antibiotiku lietošanu.
Vēlākas parādīšanās pazīmes un simptomi parādās nedēļas vai mēnešu laikā pēc piegādes un iekļauj sevī Meningīts (visbiežāk). Novēlota infekcija nav izplatīta, un tā var būt saistīta ar bērna piegādi vai saskari ar inficētu personu. Diemžēl antibiotiku ārstēšana darba laikā nevar to novērst. Pusi no jaundzimušajiem, kuri saņem vēlu sākušo GBS infekciju, piegādā GBS nesēji, bet citi ir inficēti ar nezināmiem mehānismiem. Tādēļ slimības profilakse ir sarežģīta.
Pašlaik tiek veikti pētījumi par vakcīnas izstrādi, kas var novērst mātes un jaundzimušo GBS infekciju. Tiek veikti arī vairāk pētījumu par slimības testēšanu un ārstēšanu.
Skatiet videoklipu, lai uzzinātu vairāk par B grupas strep Test (GBS):
